CryoPen Akademie

KryoPen

Akademie

Kryochirurgie = lepší imunitní odpověď

„Po zmrazení mechanicky poškozené buňky odumírají nekrózou a uvolňují svůj obsah do okolního prostředí. Buňky, které prošly exosmózou, nabobtnají a prasknou v důsledku osmotického šoku. Buňky v nejzazší periferii ablační zóny vystavené subletální teplotě podléhají apoptóze a uvolňují apoptotická tělíska. Antigeny uvolněné z nekrotických buněk po jejich vychytání antigen prezentujícími buňkami, jako jsou DC (dendritické buňky), indukují ko-stimulační signály, které vedou ke vzniku protinádorových T-buněčných odpovědí. Naproti tomu vychytávání antigenu DC ve formě apoptotických tělísek vtiskuje T-buňkám imunitní toleranci nebo anergii, protože DC neindukují ko-stimulační signály.“

Yakkala, C., Chiang, C. L., Kandalaft, L., Denys, A., & Duran, R. (2019) „Cryoablation and Immunotherapy: An Enthralling Synergy to Confront the Tumors“, Frontiers in Immunology, 10, 2283.

Proč je dvojité zmrazení tak důležité?

– Zmrazení ve dvou krocích vede k hlubší nekróze tkáně. Zatímco první zmrazení způsobí vznik drobných hrotů extracelulárního ledu, které ve skutečnosti pomáhají zachovat buňky, druhé zmrazení způsobí, že tyto ledové krystalky prorazí buněčnou membránu a buňky zcela zničí.

– Druhé zmrazení zajistí rychlejší zmrazení těchto buněk a jejich zničení.

Výhody řízené destrukce buněk pomocí pera CryoPen:

1. Žádné poranění zdravé tkáně – malá nebo žádná bolest – není nutná anestezie
2. Méně jizev nebo depigmentace
3. Vyšší účinnost využití plynu – rychlejší ošetření
4. Skvělý zážitek pro pacienty – bezbolestné a účinné
5. Standardní léčba všech HPV lézí a keratóz

Jak vložit novou náplň

Jak vyměnit aplikátor

Tipy pro používání pera CryoPen

• Před ošetřením vždy proveďte test pera CryoPen.

• Před výměnou náplně vždy zkontrolujte, zda je náplň prázdná.

• Pokud otevřete pero CryoPen, když náplň stále obsahuje N2O, dojde k úniku zbývajícího obsahu, což vede ke vzniku odpadu.

• Před vložením nové náplně zkontrolujte, zda je plnicí dutina zcela prázdná a prázdná.

Jak čistit aplikátory CryoPen ?

1. Vyjměte aplikátor ze zařízení CryoPen.
2. Sejměte uzávěr aplikátoru
3. Postavte uzávěr a aplikátor ve svislé poloze do sterilizační misky/koše.
4. Postupujte podle pokynů výrobce sterilizátoru a dokončete sterilizační proces.

DŮLEŽITÉ: Aplikátory, které se dotýkají HPV lézí, musí být vyčištěny a sterilizovány pomocí:

VAKUOVÝ AUTOKLÁV
při 134 °C po dobu 4 minut nebo při 121 °C po dobu 20 minut.

GRAVITAČNÍ VYTĚSŇOVACÍ STERILIZÁTOR
121°C po dobu 30 minut

Rychlé tipy

• ZMRAZENÍ – ROZMRAZENÍ – ZMRAZENÍ – ROZMRAZENÍ
• Řiďte se citlivostí pacienta: před zahájením ošetření, před zmraením a požádejte pacienta, aby uvedl, kdy cítí bolest.
• Mezi jednotlivými zmrazeními vyčkejte 30 sekund
• Chlad proniká do hloubky 1 mm za 3 sekundy
• Hrot aplikátoru blíže k lézi = vyšší mrazicí výkon pro tkáň

Co se děje během ošetření?

Během ošetření mohou pacienti pociťovat pocit podobný studenému kuličkovému hrotu, který se přikládá na kůži. Během prvních několika sekund, pokud se vyhnou zdravé tkáni, pocítí jen malý nebo žádný diskomfort.

Jakmile zmrazení dosáhne kaudálního rozsahu léze – načasování závisí na hloubce léze – začne pacient pociťovat nepříjemné pocity. V tomto okamžiku léčbu přerušte.

Několik minut po ošetření se může objevit zbytkové píchání. Příležitostně se může vytvořit puchýř, který přetrvává několik hodin. Oblast může svědit a měli byste pacientovi doporučit, aby se vyvaroval škrábání.

Poloha zařízení

Všechny možné pohyby

CryoPen v akci – videa

Praktické ukázky

CryoPen Akademie

Jak používat pero Cryopen